畢葉 副主任醫師
糖化血紅蛋白高但血糖正常不一定是糖尿病，可能由檢測誤差、貧血、紅細胞壽命異常、糖尿病前期等因素引起。
1. 檢測誤差實(shí)驗室檢測方法差異或樣本處理不當可能導致糖化血紅蛋白假性升高，建議重復檢測并核對靜脈血糖結果。
2. 貧血影響缺鐵性貧血等疾病會(huì )延長(cháng)紅細胞壽命，導致糖化血紅蛋白值偏高，需完善血常規和鐵代謝檢查。
3. 紅細胞異常脾功能減退或血紅蛋白病等造成紅細胞更新減慢，會(huì )使糖化血紅蛋白水平升高而無(wú)真實(shí)血糖增高。
4. 糖尿病前期部分糖尿病前期患者可能出現糖化血紅蛋白輕微升高而空腹血糖尚正常，需做口服糖耐量試驗確診。
建議監測餐后血糖和糖化血紅蛋白變化，控制飲食中精制糖攝入，定期進(jìn)行糖尿病篩查以明確診斷。
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