李輝 主任醫師
肛裂可能由便秘、飲食不當、肛門(mén)括約肌痙攣、肛管感染等原因引起，可通過(guò)調整飲食、藥物治療、溫水坐浴、手術(shù)治療等方式緩解。
1. 便秘排便時(shí)過(guò)度用力導致肛管皮膚撕裂，建議增加膳食纖維攝入，多飲水，必要時(shí)使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇電解質(zhì)散、開(kāi)塞露等藥物軟化糞便。
2. 飲食不當辛辣刺激食物或飲水不足易誘發(fā)肛裂，需保持清淡飲食，適量食用火龍果、燕麥等富含膳食纖維的食物，避免飲酒。
3. 肛門(mén)括約肌痙攣可能與局部炎癥或神經(jīng)反射異常有關(guān)，表現為排便后持續性疼痛，可使用硝酸甘油軟膏、地爾硫卓軟膏、利多卡因凝膠等藥物緩解痙攣。
4. 肛管感染多因局部衛生不良導致，常伴肛門(mén)分泌物增多，需配合抗生素如甲硝唑、左氧氟沙星、頭孢克肟治療，反復發(fā)作需考慮肛瘺等并發(fā)癥。
日常避免久坐久蹲，排便后清潔肛門(mén)，急性期可每日溫水坐浴促進(jìn)愈合，若保守治療無(wú)效需及時(shí)就醫評估手術(shù)指征。
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