醫生回答
邵自強 主任醫師
糖尿病神經(jīng)病變癥狀主要包括肢體麻木刺痛、胃腸功能紊亂、體位性低血壓、足部無(wú)痛性潰瘍等，按病情進(jìn)展可分為早期感覺(jué)異常、自主神經(jīng)功能障礙及晚期嚴重并發(fā)癥三個(gè)階段。
1、感覺(jué)異常早期表現為對稱(chēng)性手足麻木、蟻走感或針刺樣疼痛，夜間癥狀加重，可能與長(cháng)期高血糖導致周?chē)窠?jīng)髓鞘損傷有關(guān)。
2、胃腸紊亂自主神經(jīng)受累時(shí)可出現胃輕癱（餐后腹脹）、便秘腹瀉交替等，與胃腸蠕動(dòng)節律異常相關(guān)，需監測血糖同時(shí)調整飲食結構。
3、心血管異常表現為直立時(shí)頭暈目眩、心率固定，因血管舒縮功能失調導致，建議起身時(shí)動(dòng)作緩慢，定期進(jìn)行臥立位血壓監測。
4、足部病變晚期因感覺(jué)減退易出現無(wú)痛性潰瘍，常合并感染，需每日檢查足部皮膚，避免赤足行走，發(fā)現破損立即就醫。
糖尿病患者應嚴格控制血糖，每半年進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查，出現異常癥狀時(shí)及時(shí)就診內分泌科，日常注意足部護理與適度運動(dòng)。
