仲秋 副主任醫師
尿路結石疼痛發(fā)作時(shí)可通過(guò)熱敷、藥物鎮痛、體位調整、就醫治療等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)、尿路痙攣、繼發(fā)感染、梗阻加重等原因引起。
1、熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，有助于緩解輸尿管平滑肌痙攣，減輕絞痛癥狀，但皮膚敏感者需避免燙傷。
2、藥物鎮痛醫生可能開(kāi)具雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物，前兩者通過(guò)抑制前列腺素合成鎮痛，后者可解除尿路平滑肌痙攣。
3、體位調整采取結石側朝上的側臥位，有助于減輕結石對尿路的壓迫，避免劇烈活動(dòng)加重黏膜損傷。
4、就醫治療若伴發(fā)熱、無(wú)尿或持續劇痛，需急診處理，可能涉及體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等治療，結石成分分析可指導預防復發(fā)。
發(fā)作期每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排石，限制菠菜、動(dòng)物內臟等高草酸高嘌呤飲食，適度跳躍運動(dòng)有助于小結石排出。
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