醫生回答
陳健鵬 副主任醫師
術(shù)后甲狀腺球蛋白低可能由甲狀腺切除范圍過(guò)大、殘留甲狀腺功能不足、碘攝入不足、甲狀腺炎復發(fā)等原因引起，可通過(guò)藥物替代治療、碘補充、定期監測等方式干預。
1. 甲狀腺切除范圍全切或近全切術(shù)后甲狀腺組織殘留不足，導致球蛋白合成減少。需定期檢測甲狀腺功能，遵醫囑使用左甲狀腺素鈉片維持激素水平。
2. 殘留甲狀腺功能部分切除術(shù)后殘留腺體代償不足，可能出現暫時(shí)性球蛋白降低。建議動(dòng)態(tài)觀(guān)察3-6個(gè)月，必要時(shí)配合甲狀腺片等藥物支持治療。
3. 碘代謝異常術(shù)后限碘飲食或腸道吸收障礙可能導致原料缺乏?？蛇m量增加海帶紫菜等富碘食物，嚴重時(shí)需口服碘化鉀溶液補充。
4. 甲狀腺炎復發(fā)橋本甲狀腺炎等自身免疫疾病復發(fā)會(huì )破壞殘留組織。伴有TPO抗體升高時(shí)，需聯(lián)合潑尼松等免疫抑制劑治療。
術(shù)后每3個(gè)月復查甲狀腺功能及球蛋白水平，保持均衡飲食并避免劇烈頸部運動(dòng)，出現心悸手抖等甲減癥狀需及時(shí)復診調整用藥。
