龔新宇 副主任醫師
雙下肢動(dòng)脈粥樣硬化是否嚴重需根據狹窄程度和癥狀判斷，輕度狹窄可能僅需生活干預，嚴重閉塞可能導致肢體缺血甚至壞疽。
1、輕度狹窄早期表現為間歇性跛行，可通過(guò)戒煙、控制血壓血糖、適度運動(dòng)改善血流，無(wú)須藥物干預。
2、中度狹窄行走時(shí)疼痛加重，可能與高血壓、糖尿病有關(guān)，表現為足背動(dòng)脈減弱，需使用阿托伐他汀、西洛他唑、貝前列素鈉等藥物穩定斑塊。
3、重度狹窄靜息痛或皮膚潰瘍提示嚴重缺血，常與高脂血癥、長(cháng)期吸煙相關(guān)，表現為皮溫降低，需血管介入治療如球囊擴張或支架植入。
4、完全閉塞出現足趾發(fā)黑壞死時(shí)需截肢手術(shù)，多合并心腦血管疾病，表現為踝肱指數低于0.4，需緊急血運重建。
建議低脂飲食并監測足部皮膚變化，出現持續性疼痛或傷口不愈時(shí)應立即血管外科就診。
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