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腎臟結石需要做手術(shù)嗎

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問(wèn)題描述

腎臟結石需要做手術(shù)嗎

醫生回答

仲秋

仲秋 副主任醫師

多數情況下腎臟結石無(wú)須手術(shù),治療方案主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。

1、藥物排石

直徑小于6毫米的結石可通過(guò)枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)排出,適用于無(wú)梗阻或感染的低風(fēng)險患者。

2、體外碎石

沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石,需配合體位排石,可能出現血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。

3、輸尿管鏡取石

中下段輸尿管結石或體外碎石失敗時(shí),可采用輸尿管軟鏡鈥激光碎石,術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。

4、經(jīng)皮腎鏡取石

大于20毫米的鹿角形結石或復雜結石需建立經(jīng)皮腎通道,配合超聲/氣壓彈道碎石,存在出血和感染風(fēng)險需嚴格評估。

每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測結石情況,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫。

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