糖尿病出現迷糊總想睡覺(jué)可能與血糖波動(dòng)、酮癥酸中毒、低血糖反應、腦血管并發(fā)癥等因素有關(guān)，需通過(guò)血糖監測、補液治療、調整降糖方案等方式干預。

高血糖導致血液滲透壓升高，腦細胞脫水引發(fā)嗜睡。建議每日監測空腹及餐后血糖，遵醫囑使用胰島素（如門(mén)冬胰島素）、二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖等藥物調整血糖水平。

胰島素缺乏導致脂肪分解產(chǎn)生酮體，伴隨多尿、呼吸深快。需緊急補液并靜脈注射短效胰島素，聯(lián)合碳酸氫鈉糾正酸中毒，同時(shí)檢測血酮體濃度。

降糖藥物過(guò)量或進(jìn)食不足引發(fā)心悸、冷汗等交感神經(jīng)興奮癥狀。立即進(jìn)食含糖食物，嚴重時(shí)靜脈推注葡萄糖注射液，調整降糖方案時(shí)可選用格列美脲、西格列汀等低風(fēng)險藥物。

長(cháng)期高血糖損傷血管內皮，可能合并腦梗死或腦出血。需進(jìn)行頭顱CT檢查，急性期可用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷抗血小板，配合依達拉奉注射液保護腦細胞。

糖尿病患者應規律監測血糖，避免空腹運動(dòng)，隨身攜帶糖果應急，出現持續嗜睡需立即就醫排查急性并發(fā)癥。