仲秋 副主任醫師
6毫米結石多數情況下可以自行從輸尿管排出。實(shí)際排出概率與結石位置、輸尿管解剖結構、患者飲水量及疼痛管理等因素有關(guān)。
1、結石位置：位于輸尿管下段的結石更易排出，上段結石可能因輸尿管生理狹窄增加排出難度。
2、解剖結構：輸尿管直徑存在個(gè)體差異，部分人群輸尿管自然狹窄處直徑小于6毫米可能阻礙結石通過(guò)。
3、液體攝入：每日保持2000-3000毫升飲水量可增加尿流沖刷力，臨床常用枸櫞酸鉀、坦索羅辛等藥物輔助排石。
4、癥狀管理：劇烈腎絞痛時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓劑緩解癥狀，合并感染需聯(lián)用左氧氟沙星等抗生素治療。
建議增加跳躍運動(dòng)促進(jìn)結石移動(dòng)，定期復查超聲監測結石位置變化，若持續2周未排出或出現發(fā)熱血尿需及時(shí)泌尿外科就診。
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