醫生回答
陳健鵬 副主任醫師
胸片可以查出部分肺癌，但存在一定局限性，主要適用于篩查中央型肺癌、周?chē)头伟?、肺門(mén)腫塊等病變，對早期微小病灶或特殊類(lèi)型肺癌檢出率較低。
1、中央型肺癌胸片可顯示肺門(mén)區腫塊或支氣管阻塞征象，可能與長(cháng)期吸煙、空氣污染等因素有關(guān)，通常伴隨咳嗽、咯血等癥狀，需結合CT進(jìn)一步確診。
2、周?chē)头伟?p>胸片能發(fā)現肺野內孤立性結節或團塊影，病灶直徑超過(guò)1厘米時(shí)檢出概率較高，常表現為分葉狀或毛刺狀，需病理活檢明確性質(zhì)。3、肺門(mén)腫塊胸片對肺門(mén)淋巴結腫大或占位性病變較敏感，可能與結核、轉移癌等有關(guān)，通常伴有縱隔增寬表現，需增強CT評估具體范圍。
4、繼發(fā)征象胸片可間接提示肺癌相關(guān)改變，如阻塞性肺炎、肺不張、胸腔積液等，這些征象可能由腫瘤壓迫或侵襲導致，需綜合臨床判斷。
建議高風(fēng)險人群每年進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查，胸片異常者應及時(shí)完善支氣管鏡或穿刺檢查，確診后根據分期選擇手術(shù)、放療或靶向治療。
