

陳臘梅 副主任醫師
蕁麻疹可能由食物過(guò)敏、物理刺激、感染因素、自身免疫異常等原因引起,可通過(guò)抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調節劑、過(guò)敏原回避等方式治療。
1、食物過(guò)敏海鮮、堅果等致敏食物可能誘發(fā)IgE介導的過(guò)敏反應,表現為風(fēng)團伴瘙癢?;乇苓^(guò)敏原并記錄飲食日記,可選用氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定等抗組胺藥物。
2、物理刺激冷熱刺激或機械摩擦可能導致肥大細胞脫顆粒,產(chǎn)生局限性風(fēng)團。減少皮膚刺激,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物,急性發(fā)作時(shí)可使用依巴斯汀、非索非那定、奧洛他定緩解癥狀。
3、感染因素鏈球菌感染或寄生蟲(chóng)感染可能激活補體系統,伴隨發(fā)熱或腹痛。需針對感染源使用抗生素或驅蟲(chóng)藥,聯(lián)合苯海拉明、賽庚啶、酮替芬控制蕁麻疹表現。
4、自身免疫異常甲狀腺疾病等可能導致自身抗體攻擊肥大細胞,出現反復發(fā)作的血管性水腫。需檢測甲狀腺功能,使用環(huán)孢素、奧馬珠單抗等免疫調節劑,配合雷尼替丁增強療效。
保持環(huán)境清潔通風(fēng),避免搔抓皮膚,發(fā)作期間忌食辛辣刺激食物,慢性患者建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測。
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