仲秋 副主任醫師
腎結石激光碎石術(shù)后通?？梢暂斠?，具體需根據患者術(shù)后恢復情況、有無(wú)感染風(fēng)險及醫生評估決定。主要影響因素包括術(shù)后疼痛控制、預防感染、補液支持、個(gè)體差異等。
1、術(shù)后疼痛控制激光碎石后可能出現腎絞痛，靜脈輸液可給予非甾體抗炎藥如酮咯酸氨丁三醇，或解痙藥如山莨菪堿緩解癥狀。
2、預防感染存在尿路感染風(fēng)險時(shí)需輸注抗生素，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松鈉等，需根據尿培養結果調整用藥。
3、補液支持術(shù)后大量飲水困難者可通過(guò)輸液維持水電解質(zhì)平衡，促進(jìn)碎石排出，常用生理鹽水或葡萄糖注射液。
4、個(gè)體差異合并糖尿病、腎功能不全等基礎疾病患者，輸液需嚴格控制速度和劑量，避免加重心臟或腎臟負擔。
術(shù)后應保持每日尿量超過(guò)2000毫升，避免劇烈運動(dòng)，定期復查超聲監測排石情況，出現發(fā)熱或血尿加重需及時(shí)就醫。
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