黃鐘明 副主任醫師
腎結石伴有腎積水是否嚴重需根據結石大小、積水程度及并發(fā)癥判斷，多數情況下及時(shí)干預可有效控制。
1、結石大小直徑小于5毫米的結石可能自行排出，僅需增加飲水量并觀(guān)察；超過(guò)10毫米的結石易阻塞尿路，需體外碎石或手術(shù)干預。
2、積水程度輕度腎積水通過(guò)解除梗阻可逆；重度積水超過(guò)6周可能導致腎功能不可逆損傷，需緊急引流或手術(shù)治療。
3、感染風(fēng)險合并尿路感染時(shí)可能出現發(fā)熱、膿尿，需使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素，嚴重感染需住院靜脈用藥。
4、腎功能影響長(cháng)期積水會(huì )導致腎小球濾過(guò)率下降，需定期檢測肌酐和尿素氮，必要時(shí)行腎盂成形術(shù)或輸尿管支架置入。
建議每日飲水2000毫升以上，限制草酸含量高的菠菜、堅果等食物，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即急診處理。
腎結石很小的要開(kāi)刀嗎
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