仲秋 副主任醫師
腎結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式促進(jìn)排出，結石體積、位置及成分是影響排出速度的關(guān)鍵因素。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿量沖刷尿道，適合直徑小于6毫米的結石，需避免飲用含糖及咖啡因飲料。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調節尿液酸堿度，需在醫生指導下聯(lián)合使用。
3、體外碎石沖擊波可將直徑6-20毫米的腎盂結石粉碎，需進(jìn)行3-5次治療，可能出現血尿或腎周血腫等并發(fā)癥。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡適用于大于20毫米的鹿角形結石，輸尿管軟鏡處理輸尿管中段結石，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
急性發(fā)作期應限制高草酸食物如菠菜，適當跳躍運動(dòng)有助于小結石移動(dòng)，超過(guò)5毫米的結石或合并感染需及時(shí)就醫。
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