輸尿管結石落到下端時(shí)仍可能引發(fā)疼痛，疼痛程度與結石大小、位置及是否造成梗阻有關(guān)。主要影響因素有結石移動(dòng)刺激、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染、腎功能異常。

結石在下段移動(dòng)時(shí)摩擦輸尿管黏膜，可能產(chǎn)生鈍痛或絞痛。建議多飲水促進(jìn)排石，疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物。

結石刺激引發(fā)平滑肌痙攣性收縮，表現為陣發(fā)性劇痛。熱敷腰腹部有助于緩解痙攣，必要時(shí)可使用硫酸阿托品注射液、間苯三酚注射液等解痙藥物。

結石滯留可能導致尿路感染，出現發(fā)熱伴排尿痛。需進(jìn)行尿常規檢查，確診后可選用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。

下端結石完全梗阻可能引起腎積水，導致腰部脹痛。需通過(guò)超聲評估腎盂壓力，嚴重時(shí)需行輸尿管鏡碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。

每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，避免高草酸飲食，適當跳躍運動(dòng)有助于結石排出，若出現持續發(fā)熱或無(wú)尿需立即就醫。