仲秋 副主任醫師
腎結石伴隨腎區發(fā)熱可能由尿路感染、結石梗阻、代謝異常、解剖結構異常等原因引起，需結合尿液檢查及影像學(xué)明確病因。
1、尿路感染結石摩擦尿路黏膜易誘發(fā)細菌感染，表現為發(fā)熱伴尿頻尿痛?？勺襻t囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素，同時(shí)增加飲水量。
2、結石梗阻結石嵌頓導致尿液淤積引發(fā)腎盂壓力升高，可能伴隨腎絞痛。需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻，可配合雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、山莨菪堿緩解癥狀。
3、代謝異常高尿酸血癥或高鈣尿癥等代謝問(wèn)題易形成結石，可能伴關(guān)節腫痛。需限制動(dòng)物內臟攝入，必要時(shí)使用別嘌醇、枸櫞酸鉀、氫氯噻嗪調節代謝。
4、解剖異常腎盂輸尿管連接部狹窄等先天畸形易致結石滯留，可能伴反復腰痛。需手術(shù)矯正狹窄部位，術(shù)后定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)。
每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，減少草酸含量高的菠菜竹筍攝入，適度跳躍運動(dòng)有助于小結石排出。
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