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一次宮外孕后必須造影嗎

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問(wèn)題描述

一次宮外孕后必須造影嗎

醫生回答

張向寧

張向寧 主任醫師

宮外孕后并非必須進(jìn)行輸卵管造影,是否檢查需結合患者恢復情況、生育需求及醫生評估決定。主要影響因素有既往宮外孕史、輸卵管損傷程度、生殖系統炎癥史及再次備孕計劃。

1、既往病史

曾有多次宮外孕或輸卵管手術(shù)史者,造影有助于評估輸卵管通暢性,可通過(guò)輸卵管通液術(shù)或腹腔鏡探查明確情況。

2、輸卵管狀態(tài)

術(shù)中確認輸卵管?chē)乐負p傷或保留輸卵管者,造影能判斷功能狀態(tài),合并輸卵管積水時(shí)需聯(lián)用抗生素預防感染。

3、炎癥風(fēng)險

存在盆腔炎或衣原體感染史需先抗炎治療,急性炎癥期禁止造影,慢性炎癥患者檢查后建議預防性使用多西環(huán)素。

4、生育規劃

無(wú)再次妊娠需求者可暫緩檢查,計劃懷孕者需評估輸卵管功能,必要時(shí)選擇子宮輸卵管造影或超聲造影。

日常注意會(huì )陰清潔,避免劇烈運動(dòng),術(shù)后三個(gè)月內隨訪(fǎng)血HCG及超聲,備孕前建議完善甲狀腺功能及性激素檢查。

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