仲秋 副主任醫師
腎結石患者可遵醫囑使用坦索羅辛、硝苯地平、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物促進(jìn)結石排出。藥物選擇需結合結石成分及患者個(gè)體情況,建議泌尿外科就診后規范治療。
1、坦索羅辛α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌,適用于輸尿管下段結石??赡芘c結石移動(dòng)引起的絞痛有關(guān),表現為腰腹部放射痛。需配合增加飲水量。
2、硝苯地平鈣離子拮抗劑能緩解輸尿管痙攣,多用于合并高血壓的結石患者??赡芘c結石嵌頓刺激有關(guān),常見(jiàn)血尿伴腎絞痛。妊娠期禁用。
3、雙氯芬酸鈉非甾體抗炎藥可減輕結石排出過(guò)程中的炎癥反應。多用于疼痛明顯者,可能與輸尿管黏膜損傷有關(guān)。胃腸潰瘍患者慎用。
4、枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液藥物適用于尿酸結石,通過(guò)溶解結石促進(jìn)排出。與尿酸代謝異常有關(guān),可能伴尿酸升高。需定期監測尿pH值。
每日飲水2000毫升以上有助于結石排出,限制高草酸食物攝入,適度跳躍運動(dòng)可輔助排石,但直徑超過(guò)6毫米的結石需考慮體外碎石或手術(shù)干預。
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