仲秋 副主任醫師
腎結石6x5mm屬于較小體積，多數情況下不嚴重。結石是否引起癥狀主要與位置、是否移動(dòng)有關(guān)，常見(jiàn)影響因素有輸尿管狹窄程度、結石表面光滑度、個(gè)體疼痛敏感度。
1、結石體積6x5mm結石可通過(guò)自然排石處理，約60%患者無(wú)需手術(shù)干預，建議每日飲水超過(guò)2000毫升幫助排出。
2、梗阻風(fēng)險位于腎盂或上段輸尿管時(shí)可能引發(fā)腎積水，若出現持續腰痛伴發(fā)熱需警惕尿路感染，可遵醫囑使用坦索羅辛擴張輸尿管。
3、癥狀表現移動(dòng)性結石易引發(fā)腎絞痛，表現為突發(fā)腰腹部刀割樣疼痛，可配合雙氯芬酸鈉栓劑緩解痙攣，但須排除闌尾炎等急腹癥。
4、代謝因素尿酸結石患者需堿化尿液，推薦枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調節pH值，同時(shí)限制高嘌呤食物攝入預防復發(fā)。
建議定期復查超聲監測結石位置變化，出現血尿、排尿困難等癥狀時(shí)及時(shí)泌尿外科就診，避免劇烈運動(dòng)防止結石移位引發(fā)急癥。
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