陳健鵬 副主任醫師
胃癌的發(fā)展演變過(guò)程主要包括慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎、腸上皮化生、異型增生四個(gè)階段，最終可能發(fā)展為浸潤性胃癌。
1、慢性淺表性胃炎胃黏膜表層出現炎癥細胞浸潤，表現為胃部隱痛、反酸等癥狀，多與幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥有關(guān)。
2、慢性萎縮性胃炎胃黏膜腺體減少或消失，胃酸分泌功能下降，可能伴隨腹脹、貧血，部分患者存在自身免疫異?；蜷L(cháng)期膽汁反流等因素。
3、腸上皮化生胃黏膜上皮被腸型上皮取代，屬于癌前病變，內鏡檢查可見(jiàn)黏膜粗糙不平，與長(cháng)期幽門(mén)螺桿菌感染未根治密切相關(guān)。
4、異型增生細胞排列紊亂伴核異型性改變，分為低級別和高級別，高級別異型增生需警惕短期內癌變風(fēng)險，需密切隨訪(fǎng)或內鏡下切除。
建議40歲以上人群定期進(jìn)行胃鏡檢查，尤其存在胃癌家族史或長(cháng)期胃部不適者，日常需減少腌制食品攝入并根治幽門(mén)螺桿菌感染。
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