胃疼可通過(guò)胃鏡檢查、腫瘤標志物檢測、影像學(xué)檢查、病理活檢等方式排除胃癌。胃疼可能與胃炎、胃潰瘍、功能性消化不良、胃癌等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫明確診斷。

1、胃鏡檢查

胃鏡檢查是排除胃癌最直接有效的方法，通過(guò)內鏡可直觀(guān)觀(guān)察胃黏膜病變情況。醫生會(huì )在檢查中對可疑病灶進(jìn)行活檢，獲取組織樣本送病理檢查。胃鏡檢查前需空腹8小時(shí)以上，檢查過(guò)程中可能產(chǎn)生輕微不適，但通?？赡褪?。無(wú)痛胃鏡可選擇靜脈麻醉減輕不適感。

2、腫瘤標志物檢測

檢測血清中CEA、CA19-9等腫瘤標志物水平有助于輔助判斷。這些標志物在胃癌患者中可能出現升高，但特異性不高，某些良性疾病也可能導致指標異常。腫瘤標志物正常不能完全排除胃癌，需結合其他檢查綜合判斷。動(dòng)態(tài)監測標志物變化對評估治療效果有一定價(jià)值。

3、影像學(xué)檢查

腹部CT或MRI檢查可評估胃壁增厚情況、周?chē)?a href="http://m.mmhgsj.com/k/nqlgut9okx0fug1.html" target="_blank">淋巴結腫大及遠處轉移。增強掃描能更清晰顯示病變范圍，幫助判斷腫瘤分期。超聲內鏡可精確測量腫瘤浸潤深度，對早期胃癌診斷有獨特優(yōu)勢。影像學(xué)檢查無(wú)創(chuàng )且操作簡(jiǎn)便，適合作為篩查手段。

4、病理活檢

通過(guò)胃鏡獲取可疑組織進(jìn)行病理檢查是確診胃癌的金標準。病理報告可明確病變性質(zhì)、分化程度及浸潤深度?；顧z需多點(diǎn)取材以提高檢出率，必要時(shí)需重復檢查。免疫組化檢查可進(jìn)一步鑒別腫瘤類(lèi)型，為個(gè)體化治療提供依據。

5、幽門(mén)螺桿菌檢測

幽門(mén)螺桿菌感染與胃癌發(fā)生密切相關(guān)，可通過(guò)呼氣試驗、糞便抗原檢測或胃黏膜活檢確診。根除幽門(mén)螺桿菌可降低胃癌發(fā)生風(fēng)險。檢測結果為陽(yáng)性時(shí)需規范治療，常用方案包括質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合兩種抗生素，療程10-14天。

日常應注意規律飲食，避免暴飲暴食和辛辣刺激食物，戒煙限酒。保持良好心態(tài)，適當運動(dòng)增強體質(zhì)。40歲以上人群或有胃癌家族史者建議定期體檢。出現持續胃痛、消瘦、黑便等癥狀應及時(shí)就醫，不要自行服用止痛藥物掩蓋病情。胃癌早期發(fā)現預后較好，規范治療5年生存率可達90%以上。