王衛 副主任醫師
玻璃體混濁引起的黑影是否會(huì )增多需結合病因判斷,多數情況下黑影數量可能保持穩定,少數情況下可能逐漸增多。玻璃體混濁可能與年齡增長(cháng)、近視、眼內炎癥或出血等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫明確病因。
生理性玻璃體混濁常見(jiàn)于中老年人或高度近視者,由于玻璃體液化、膠原纖維凝聚形成漂浮物,表現為眼前點(diǎn)狀、線(xiàn)狀黑影。此類(lèi)黑影通常隨眼球轉動(dòng)飄動(dòng),數量相對固定,不會(huì )無(wú)限增加,但部分患者可能因玻璃體后脫離導致短暫黑影增多,后期趨于穩定。日常避免過(guò)度用眼、減少劇烈運動(dòng)有助于緩解癥狀。
病理性玻璃體混濁可能因視網(wǎng)膜裂孔、葡萄膜炎、糖尿病視網(wǎng)膜病變等疾病引起,此時(shí)黑影可能伴隨閃光感、視野缺損等癥狀,且數量會(huì )隨病情進(jìn)展增加。例如糖尿病視網(wǎng)膜病變導致的玻璃體積血,若不及時(shí)治療,出血反復發(fā)生可能導致黑影范圍擴大。此類(lèi)情況需通過(guò)眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描等明確診斷,必要時(shí)行玻璃體切割手術(shù)。
玻璃體混濁患者應避免揉眼、劇烈運動(dòng)等可能加重癥狀的行為,定期復查眼底。若出現黑影突然增多、視野缺損或閃光感加劇,需立即就醫排查視網(wǎng)膜病變。飲食上可適量補充富含維生素C、葉黃素的食物如西藍花、菠菜,有助于延緩玻璃體退化。
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