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121cm的腎結石要怎樣處理

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問(wèn)題描述

121cm的腎結石要怎樣處理

醫生回答

張國喜

張國喜 副主任醫師

腎結石直徑達到121毫米屬于巨大結石,處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開(kāi)放性手術(shù)、藥物輔助排石等。

1、體外沖擊波碎石術(shù)

適用于硬度較低的結石,通過(guò)高能沖擊波將結石粉碎成小顆粒后隨尿液排出,需配合多飲水促進(jìn)排石。

2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

在腰部建立微小通道,通過(guò)腎鏡直接粉碎并取出結石,對復雜結石效果較好,術(shù)后需預防感染。

3、開(kāi)放性手術(shù)

針對合并嚴重腎積水或解剖異常的病例,通過(guò)手術(shù)切開(kāi)腎臟取出結石,創(chuàng )傷較大但能徹底清除結石。

4、藥物輔助排石

可遵醫囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等藥物緩解疼痛并促進(jìn)碎石排出。

巨大腎結石易引發(fā)腎積水或感染,術(shù)后應保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統超聲。

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