仲秋 副主任醫師
CT檢查可以明確診斷腎結石,泌尿系統CT平掃是腎結石的首選影像學(xué)檢查方法,其他常用檢查方式還包括超聲檢查、靜脈尿路造影、腹部X線(xiàn)平片等。
1、CT平掃非增強CT能清晰顯示結石的位置、大小、數量及是否合并腎積水,對尿酸結石和胱氨酸結石的檢出率超過(guò)95%。
2、超聲檢查B超可作為篩查手段,能發(fā)現直徑超過(guò)3毫米的結石,但對輸尿管中段結石檢出率較低,且受腸氣干擾較大。
3、靜脈尿路造影通過(guò)靜脈注射造影劑顯示尿路形態(tài),可評估腎功能和尿路梗阻情況,但腎功能不全者禁用,檢查前需做碘過(guò)敏試驗。
4、腹部X線(xiàn)能發(fā)現約90%的陽(yáng)性結石,但對陰性結石無(wú)效,且易受腸道內容物干擾,目前已逐漸被CT取代。
確診腎結石后建議每日飲水2000-3000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查監測結石變化情況。
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