張國喜 副主任醫師
輕微膀胱結石可通過(guò)多飲水、藥物溶石、體外沖擊波碎石、膀胱鏡取石等方式治療。膀胱結石通常由尿液濃縮、尿路感染、膀胱出口梗阻、代謝異常等原因引起。
1、多飲水:每日保持2000毫升以上飲水量有助于稀釋尿液,促進(jìn)小結石自然排出,適合直徑小于5毫米的結石。
2、藥物溶石:枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液溶解尿酸結石,別嘌醇片抑制尿酸生成,坦索羅辛膠囊松弛輸尿管平滑肌。結石可能與高尿酸血癥、尿pH值異常有關(guān),常伴排尿中斷、下腹痛。
3、體外沖擊波碎石:采用ESWL技術(shù)將結石震碎成細小顆粒,適用于直徑5-10毫米的結石??赡芘c前列腺增生導致的尿潴留有關(guān),表現為尿頻尿急。
4、膀胱鏡取石:經(jīng)尿道置入內鏡直接鉗取或激光碎石,適用于較大或形態(tài)不規則結石。常繼發(fā)于神經(jīng)源性膀胱功能障礙,可見(jiàn)血尿癥狀。
建議減少高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲觀(guān)察結石變化,若出現發(fā)熱或持續血尿需立即就診。
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