龔新宇 副主任醫師
縮窄性心包炎常見(jiàn)癥狀包括呼吸困難、下肢水腫、腹脹、疲勞等，按病程發(fā)展可分為早期代償期表現和晚期失代償期表現。
1、呼吸困難早期表現為勞力性呼吸困難，與心包增厚限制心室舒張有關(guān)，晚期靜息時(shí)也可出現，可能伴隨端坐呼吸。
2、下肢水腫因體循環(huán)淤血導致雙下肢凹陷性水腫，多從足踝開(kāi)始向上蔓延，常伴肝淤血和腹水。
3、腹脹腹腔臟器淤血引起腹脹、食欲減退，查體可見(jiàn)腹水征陽(yáng)性，與肝靜脈回流受阻相關(guān)。
4、疲勞心輸出量持續降低導致組織灌注不足，表現為持續性乏力，輕微活動(dòng)即可加重癥狀。
患者應限制鈉鹽攝入并監測體重變化，出現頸靜脈怒張或腹水進(jìn)行性加重時(shí)需及時(shí)就醫評估手術(shù)治療指征。
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