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心包炎心包積液治療多少錢(qián)

心血管內科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞：#心包積液#心包炎

心包炎心包積液治療一般需要5000-30000元，具體費用可能與當地經(jīng)濟水平、具體病情、治療方式、藥物選擇等因素有關(guān)。

心包炎心包積液的治療費用在不同階段存在差異。輕度心包積液且無(wú)嚴重癥狀時(shí)，治療費用通常在5000-10000元，主要包括抗炎藥物如布洛芬緩釋膠囊、秋水仙堿片等口服藥物費用，以及超聲心動(dòng)圖等基礎檢查費用。若積液量較多或合并感染，治療費用可能增至10000-20000元，需增加心包穿刺引流術(shù)、病原學(xué)檢測及抗生素如頭孢呋辛酯片、阿奇霉素分散片等費用。對于頑固性心包積液或需外科干預的情況，如心包開(kāi)窗術(shù)或心包切除術(shù)，費用可能達到20000-30000元，涵蓋手術(shù)耗材、麻醉及術(shù)后監護等支出。此外，不同地區醫療資源定價(jià)差異也會(huì )影響總費用，一線(xiàn)城市三甲醫院可能比二三線(xiàn)城市費用略高。

心包炎患者治療后需避免劇烈運動(dòng)，飲食以低鹽、高蛋白為主，適量補充維生素C促進(jìn)恢復。定期復查超聲心動(dòng)圖監測積液變化，若出現呼吸困難或胸痛加重應及時(shí)就醫。注意保暖預防呼吸道感染，避免誘發(fā)心包炎復發(fā)。

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    • 心包炎治得好嗎
    回答：心包炎是可以治好的。 心包炎是心包的臟層和壁層的炎癥，引起心包炎的原因有很多，有些是病毒、細菌感染或者結核菌感染導致的，有些心包炎是由于全身的疾病，甚至是腫瘤引起的，所以心包炎的治療效果需要結合具體的病因來(lái)判斷。 如果是感染性的心包炎，通過(guò)積極的抗感染治療，一般都可以獲得比較好的治療效果。即使是結核性的心包炎，后期造成了心包的增厚、粘連，導致縮窄性的心包炎。這種情況下，也可以通過(guò)手術(shù)治療，切除心包的方法，得到比較好的治療效果。 如果是些全身性的疾病，像腫瘤等方面的疾病，或者尿毒癥導致的心包炎。這種情況下，由于原發(fā)病很難徹底治愈，心包炎的治療也相對比較困難，這類(lèi)心包炎治療效果可能相對比較差。
    急性心包積液的治療方法有哪些
    回答：對于急性心包填塞，也就是心包壓塞的這部分患者來(lái)講，我們更重要的就是要早期的識別在某些情況之下，我們不需要等待超聲心動(dòng)，就可以給病人進(jìn)行穿刺，那么什么情況之下對于外傷的患者由于外傷車(chē)禍的患者，他可能會(huì )有主動(dòng)脈損傷會(huì )導致心包腔壓力的急劇地增加，如果不及早地把心包腔的這個(gè)液體給它抽出來(lái)，使心包腔的壓力下降的話(huà)，這部分的急性壓塞的患者，在數分鐘之內就會(huì )發(fā)生死亡，所以心包積液的患者我們要明確他的病因。
    結核性心包炎必須用藥半年才能動(dòng)手術(shù)嗎
    回答：結核性心包炎一般會(huì )引起縮縮窄性心包炎，病人一旦被診斷為縮窄性心包炎以后應該盡早手術(shù)治療。一般來(lái)說(shuō)治療達到半年效果更好。但是有的縮窄性心包炎它出現胸水腹水或肝功能腎功能損害，如果用藥達到半年有的病人不能生存或出現嚴重并發(fā)癥，在這種情況下，一般在用抗結核藥兩周以上，就根據病情盡早進(jìn)行手術(shù)治療。只有盡早接觸病因，縮窄性心包炎造成的胸水腹水或肝功能損壞才會(huì )得到緩解。如果等至半年后，臨床發(fā)現，有的病人不到半年就會(huì )出現嚴重的肝功能損害或腎功能損害，導致死亡。因此應該適當進(jìn)行調整。
    什么程度的心包積液需要心包穿刺治療
    回答：心包積液分為少量心包積液、中等量心包積液和大量的心包積液。少量心包積液一般都是對癥治療或不用治療。中等程度的心包積液，如病人出現呼吸困難，沒(méi)有端坐呼吸，可進(jìn)行病因治療，包括：結核性胸膜炎、抗結核治療、化膿性心包積液采取抗炎治療，真菌性心包積液采取抗真菌治療，但有一部分病人雖然經(jīng)過(guò)積極的藥物治療后，病人心包積液逐漸增多，嚴重時(shí)出現心臟壓塞，出現端坐呼吸、暈厥、乏力、面色蒼白，這樣的病人就得需要積極的進(jìn)行心包穿刺治療，來(lái)解除狹窄。
    結核心包炎的臨床傳播途徑有哪些
    回答：一開(kāi)始結合心包液的臨床傳播，也就是結核性心包炎如何得的，具體有以下幾個(gè)方面。集合細胞往往介于心臟以外的結合患者，由于自身的免疫降低而出現幾何均得入血，結核菌入學(xué)之后到達新包而引發(fā)新包的結核病變，繼之出現結核性的心包積液。隨著(zhù)生活壓力的增大，社會(huì )節奏的加快，很多人不注意休息，長(cháng)期熬夜，大量的抽煙酗酒以生活不歸類(lèi)。早餐，午餐和晚餐的不規范而出現過(guò)度的疲乏造成免疫降低，就有可能侵犯到心包而造成結核性心包液繼發(fā)結核性心包積液，肺外結核可以引起最常見(jiàn)的有以下幾個(gè)方面。肺結核，胸腔縱膈結核，淋巴結核腹腔結核，腸結核腎結核以及生殖系統結合都可以造成幾何新貿易的出現，其前提是患者規律用藥，同時(shí)伴有免疫降低，這種情況下發(fā)結腸細胞液的發(fā)生率比較高。
    結核性心包炎確診需要做哪些檢查
    回答：結核性心包炎確診需要做的檢查如下： 一、結核性心包炎首先要明確檢查體內是否有結核，目前由于結核的變化很多而且存在很多耐藥結核，所以現在檢查結核的手段也在不斷的發(fā)展。首先老式的檢查結核的方法有結核抗體檢查和查血，現在比較新式的檢查有結核芯片。這些檢查可以診斷患者體內有沒(méi)有感染結核桿菌。這是一方面，第二個(gè)方面就是說(shuō)， 二、結核性心包炎其次可以通過(guò)心臟彩超或者心臟CT，能夠檢查到心包有沒(méi)有增厚，心包有沒(méi)有鈣化，這種綜合的手段可以檢查有沒(méi)有結核性心包炎。
    結核性心包炎吃什么
    回答：結核性心包炎飲食方面主要是多吃一些營(yíng)養豐富的食物，包括瘦肉、羊肉、牛肉、各種蛋類(lèi)、魚(yú)類(lèi)，這些食物蛋白含量比較高，營(yíng)養豐富，而且容易吸收，可以增加身體的抵抗力，改善患者的一般狀況，對結核性心包炎的恢復有很重要的作用。 結核性心包炎的治療還是要積極地使用抗結核的藥物，只有結核菌控制了，心包積液的產(chǎn)生才會(huì )逐漸減少，積液才會(huì )逐漸吸收。所以結核性心包炎的治療就是在改善營(yíng)養狀況的基礎上，按時(shí)使用抗結核的藥物，并注意休息。
    結核性心包炎的預后效果如何
    回答：隨著(zhù)結核性心包炎的早期發(fā)現，結核性心包炎的病死率、發(fā)生率已經(jīng)逐漸降低，病人經(jīng)過(guò)標準化的抗結核治療后，仍有5%-7%的人可演變?yōu)樾陌e液，甚至嚴重時(shí)可出現縮窄性心包炎的表現。對于這類(lèi)病人治療主要包括心包穿刺，穿刺后心包液內可以注入抗結核藥物，縮窄性心包炎病人可出現雙下肢浮腫、腹脹、食欲不振、周身乏力，嚴重時(shí)出現心臟惡液質(zhì)的表現，這類(lèi)病人就得需要外科手術(shù)治療，包括心包剝脫術(shù)的治療，結核性心包炎的標準治療主要是三聯(lián)的抗結核治療，兩個(gè)月之后可以應用二聯(lián)的抗結核治療。
    結核性心包炎藥物治療引起肝損傷怎么辦
    回答：結核性心包炎藥物治療引起肝損傷應因病情而異。結核性心包炎的抗結核治療首先選用三聯(lián)治療，包括：異煙肼、利福平、吡嗪酰胺這幾類(lèi)藥物，對于這三種藥物因為病人應長(cháng)期應用，包括短期、最短期也得需要八個(gè)月的治療，長(cháng)期有些人可以用到12個(gè)月到18個(gè)月，這些藥物都是經(jīng)過(guò)肝臟代謝，如病人應用這些藥物后出現肝損傷，如肝臟肝功能小于2倍內，包括谷丙和谷草小于2倍內就可以進(jìn)行藥物的觀(guān)察或減量，如病人超過(guò)2倍之上，就得停藥了，更換其他藥物，還有第三種情況如果病人出現肝臟損傷的，就得加入保肝藥物一起聯(lián)合治療。
    結核性心包炎如何使用激素治療
    回答：結核性心包炎是由于肺結核和胸膜結核蔓延到心包所致。結核性心包炎的治療首先是標準化的抗結核治療，包括三聯(lián)的兩個(gè)月治療，加上二聯(lián)的六個(gè)月治療，有部分病人雖然經(jīng)過(guò)標準化的抗結核治療，仍然出現心包積液的增多，甚至有些病人，會(huì )出現心包炎的復發(fā)，對于這類(lèi)病人就應進(jìn)行激素治療。激素的治療是利用強的松，一般使用2-3天，接著(zhù)要每隔1-2天要進(jìn)行減量。一直運用到2-3周后，停用激素。當然也有一部分病人用激素后也會(huì )出現一些其他的癥狀，這樣的病人就得需要進(jìn)一步的手術(shù)治療。
    乳糜性心包積液會(huì )危及生命嗎
    回答：通常有心包積液在開(kāi)始階段都是慢的，真正有急性心包填塞的，我們只碰到過(guò)這一例，還不是發(fā)生在我們醫院，患者在別的醫院就診過(guò)程中，所以乳糜性心包積液，因為淋巴系統來(lái)源的壓力，本身壓力不是特別大，但是心肌要破裂了，動(dòng)脈的壓力很高，一百多毫米汞柱一下心臟就跳不了了，淋巴系統壓力是有限的，所以它即使造成很?chē)乐氐奶钊?，急性的危及生命只要處理及時(shí)，急性危及生命這種可能性，還是不那么大，因為它沒(méi)有那么大的壓力，造成心包很?chē)乐氐奶钊?，乳糜性心包積液，現在從我們目前臨床研究來(lái)說(shuō)，它的淋巴回流狀態(tài)，導致乳糜的原因，都是比較清楚的，并且我們目前認為乳糜性的心包積液是一個(gè)完全可以被治愈的疾病。
    結核性心包炎會(huì )造成怎樣的危害
    回答：隨著(zhù)結核性發(fā)病率的不斷增加，我國結核性心包炎的發(fā)病率也是逐年上升，目前研究發(fā)現，結核性心包炎占心包炎的20%-40%的發(fā)病率，結核性心包炎早期的表現不特異，病人可以表現為乏力、發(fā)熱、周身不適，往往病人不引起重視，隨著(zhù)結核性心包炎的逐漸發(fā)展，病人可以出現心包積液、呼吸困難，嚴重時(shí)可出現心臟壓塞的表現，表現為端坐呼吸，暈厥。有一部分病人可以進(jìn)展成縮窄型心包炎的表現，縮窄性心包炎表現為雙下肢浮腫、肝區疼痛、食欲不振、周身乏力、再?lài)乐貢r(shí)可出現心臟惡液質(zhì)的表現。
    老人心包積液怎么辦
    回答：老人心包積液要看心包積液的病因。心包積液的病因分為感染性和非感染性。感染性心包積液常見(jiàn)的有細菌、病毒、真菌、寄生蟲(chóng)等感染，非細菌性感染有結締組織病、變態(tài)反應性疾病、臨近器官疾病累及等。如果有高血壓、冠心病等老年性基礎病，心包積液的原因與心衰相關(guān)，給予絕對臥床休息、限制食鹽攝入、強心、利尿、擴血管治療。
    肺癌心包積液能活多久
    回答：肺癌是一種惡性的腫瘤，這種情況如果出現了心包積液，特別是癌性的心包積液，說(shuō)明肺癌已經(jīng)出現了轉移。這種情況患者可能存活不會(huì )太久，由于心包積液對心臟的舒張造成限制，所以患者的體循環(huán)和肺循環(huán)都會(huì )出現淤血的情況，導致患者呼吸困難、下肢水腫或者腹水。這種情況出現以后，需要對肺部的腫瘤積極采用化療方法，來(lái)抑制癌細胞的生長(cháng)繁殖，可以減少對細胞的刺激，減少心包積液的產(chǎn)生。對大量的心包積液需要放置心包引流，將過(guò)多的心包積液引流出來(lái)，減輕對心臟的壓迫，這些治療主要是緩解癥狀，延長(cháng)患者的生命，但是存活時(shí)間不會(huì )太長(cháng)。
    患了縮窄性心包炎白細胞下降怎么辦？
    回答：目前的病情變化目前病情變化都是輕微的病變狀況，建議必要時(shí)進(jìn)一步檢查和復查?？s窄性心包炎是心包增厚和血流動(dòng)力學(xué)障礙進(jìn)行性加重的慢性疾病，多因衰竭、腹水及周?chē)[或嚴重心臟并發(fā)癥而致殘或死亡，如能及早進(jìn)行徹底的心包剝離手術(shù)，大部分病人可取得滿(mǎn)意的效果。少數病人因病程較久，有明顯心肌萎縮和心源性肝硬化而預后不佳?？紤]你的狀況，因病菌侵襲導致了上述的癥狀出現。建議需要口服一些消炎藥物，維生素C及維生素e膠囊等藥物治療。
    縮窄心包炎可以同房嗎
    回答：縮窄性心包炎，如果沒(méi)有及時(shí)手術(shù)治療的情況下，一般是不建議同房。這是因為縮窄性心包炎由于心包縮窄現象發(fā)生，導致心臟的舒張受到嚴重的限制，從而引起心室舒張充盈期血液量明顯減少，導致心室的泵血也會(huì )相應減少。這種情況最終引起患者長(cháng)期處于缺血、缺氧狀態(tài)并會(huì )引起心力衰竭現象發(fā)生?；颊弑憩F為胸悶、氣促以及肢體浮腫的癥狀。而同房的情況下，由于交感神經(jīng)興奮，導致心跳加快以及血壓升高的現象發(fā)生，這種情況會(huì )誘發(fā)心力衰竭急性發(fā)作，嚴重的甚至引起惡性心律失常發(fā)生，危及生命安全。
    心包積液的原因有哪些
    回答：目前醫學(xué)上分為感染性心包積液和非感染性心包積液。感染性心包積液患者通常是由肺結核、病毒、細菌、原生動(dòng)物和其他致病菌感染引起的。如果患者是非感染性心包積液患者，一般由肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、系統性紅斑狼瘡等因素引起。是全身性動(dòng)脈粥樣硬化的一部分。其主要病變是冠狀動(dòng)脈內膜脂質(zhì)沉著(zhù)、粥樣硬化斑塊形成、局部纖維化或鈣化，造成血管壁增厚、管腔狹窄或阻塞，從而導致狹窄遠端的心肌在運動(dòng)甚至休息時(shí)出現缺血。
    網(wǎng)胃心包炎干性是什么表現
    回答：疲勞后呼吸困難往往是收縮性心包炎的最早癥狀。這是由于相對固定的心輸出量和活動(dòng)期間不能相應增加。后來(lái)由于胸腔積液、腹水、膈肌抬高、肺充血等原因，休息休息時(shí)出現呼吸困難，甚至坐著(zhù)呼吸，大量腹水和肝臟腫大壓迫腹部?jì)扰K，導致腹脹。此外，還可能出現疲勞、胃攝入量下降、頭暈、虛弱、心悸、咳嗽、上腹部疼痛、水腫等。如有大量心包積液影響呼吸和心功能，應進(jìn)行心包穿刺引流，減輕心包填塞癥狀，減少心包粘連和收縮。對于結核性心包炎，一旦確診，應進(jìn)行外科治療。急性期應臥床休息，保證營(yíng)養充足?？菇Y核治療原則與活動(dòng)性肺結核相同。細菌性心包炎初期為纖維蛋白性，繼為漿液纖維蛋白性或漿液血性，然后轉為膿性。
    心包炎疼痛特點(diǎn)是什么
    回答：用力后呼吸困難通常是縮窄性心包炎的最早癥狀，縮窄性心包炎由相對固定的心輸出量引起，在運動(dòng)中不能相應增加。在后期，由于大量胸腔積液和腹水，膈肌抬高和肺充血可能導致呼吸困難，甚至坐著(zhù)休息呼吸。大量腹水和腫脹的肝臟壓迫內臟，導致腹脹。此外，還有疲勞、下腹、眩暈、疲勞、心悸、咳嗽、上腹痛、水腫等癥狀。也可能發(fā)生。給心包炎患者提供高熱量飲食高熱量飲食是以正常飲食為基礎的，此外給心包炎患者提供高碳水化合物食物以增加熱量。一般來(lái)說(shuō)，心包炎患者除了基本膳食外，還可以在早上、下午或晚上添加一次心臟。有條件的心包炎患者可以使用牛奶、豆漿、藕粉等糖果，外加蛋糕、面包、餅干等。
    心包積液臥床還是運動(dòng)效果好
    回答：由于心包積液產(chǎn)生后，心臟的收縮能力會(huì )受到限制，一旦運動(dòng)過(guò)度是很容易影響到心臟供血能力不足，產(chǎn)生心臟衰竭的可能。需要及時(shí)去往醫院將心包積液及時(shí)抽取，平時(shí)也要多休息，不可以進(jìn)行大量勞累的運動(dòng)。心包積液最好臥床?？梢赃m當的進(jìn)行一些散步或走動(dòng)，比較緩慢的運動(dòng)，不光可以加強身體的免疫能力，對心臟的收縮的穩定狀態(tài)也是有保健作用的。
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