李青 主任醫師
淋菌性尿道炎可遵醫囑使用頭孢曲松鈉注射液、注射用大觀(guān)霉素、阿奇霉素片、鹽酸多西環(huán)素片、左氧氟沙星片等藥物治療。淋菌性尿道炎是由淋病奈瑟菌感染引起的性傳播疾病,需規范用藥以避免耐藥性。
頭孢曲松鈉注射液屬于第三代頭孢菌素類(lèi)抗生素,通過(guò)抑制細菌細胞壁合成發(fā)揮殺菌作用,適用于淋病奈瑟菌引起的泌尿生殖系統感染。該藥需肌肉注射或靜脈滴注,常見(jiàn)不良反應包括皮疹、胃腸道不適。對頭孢類(lèi)過(guò)敏者禁用,用藥期間禁止飲酒。
注射用大觀(guān)霉素是氨基糖苷類(lèi)抗生素,通過(guò)干擾細菌蛋白質(zhì)合成治療淋菌性尿道炎,尤其適用于頭孢菌素過(guò)敏患者。需深部肌肉注射,可能引起注射部位疼痛或短暫眩暈。腎功能不全者需調整劑量,妊娠期使用需評估風(fēng)險。
阿奇霉素片為大環(huán)內酯類(lèi)抗生素,通過(guò)阻斷細菌蛋白質(zhì)合成治療淋病,適用于合并衣原體感染的病例。該藥口服吸收好,組織濃度高,常見(jiàn)不良反應為胃腸道反應。與含鋁鎂抗酸藥同服需間隔2小時(shí),QT間期延長(cháng)者慎用。
鹽酸多西環(huán)素片為四環(huán)素類(lèi)抗生素,通過(guò)抑制細菌蛋白質(zhì)合成治療淋菌性尿道炎,尤其適用于合并支原體感染。服藥時(shí)應保持直立姿勢并多喝水以減少食管刺激,避免日曬防止光敏反應。8歲以下兒童及孕婦禁用。
左氧氟沙星片是喹諾酮類(lèi)抗菌藥,通過(guò)抑制DNA旋轉酶治療淋病,但對耐藥菌株效果有限??赡艹霈F肌腱炎、神經(jīng)系統癥狀等不良反應。18歲以下青少年、妊娠哺乳期婦女禁用,服藥期間需避免劇烈運動(dòng)。
淋菌性尿道炎患者治療期間應避免性接觸直至治愈,性伴侶需同步檢查。日常需保持會(huì )陰清潔,多飲水促進(jìn)排尿,避免辛辣刺激食物。嚴格遵醫囑完成全程用藥,停藥后需復查病原體,防止轉為慢性感染。出現藥物過(guò)敏或癥狀加重應立即復診調整方案。
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