張博 副主任醫師
膝蓋彎曲伸直時(shí)嘎吱響且疼痛可能與關(guān)節滑液減少、半月板損傷、骨關(guān)節炎、韌帶損傷等原因有關(guān),可通過(guò)物理治療、藥物治療、關(guān)節腔注射、手術(shù)等方式干預。
1、關(guān)節滑液減少關(guān)節滑液分泌不足導致摩擦增加,常見(jiàn)于過(guò)度運動(dòng)或年齡增長(cháng)。建議減少爬樓梯等負重活動(dòng),適當補充富含Omega-3脂肪酸的食物,醫生可能推薦玻璃酸鈉注射液。
2、半月板損傷半月板撕裂或磨損多由扭轉動(dòng)作引發(fā),伴隨關(guān)節交鎖癥狀。需通過(guò)MRI確診,輕癥可用塞來(lái)昔布等藥物緩解,重癥需關(guān)節鏡手術(shù)修復。
3、骨關(guān)節炎軟骨退化引發(fā)的炎癥反應,晨僵是典型表現。X線(xiàn)可見(jiàn)骨贅形成,治療包括鹽酸氨基葡萄糖營(yíng)養軟骨、局部注射糖皮質(zhì)激素,晚期需關(guān)節置換。
4、韌帶損傷前交叉韌帶損傷常見(jiàn)于運動(dòng)創(chuàng )傷,表現為關(guān)節不穩定。急性期需冷敷制動(dòng),醫生可能開(kāi)具洛索洛芬鈉止痛,完全斷裂需韌帶重建術(shù)。
日常注意控制體重減輕關(guān)節負荷,游泳等低沖擊運動(dòng)有助于維持關(guān)節功能,出現持續疼痛或腫脹應及時(shí)就診骨科。
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