結石不能打通常指泌尿系統結石（如腎結石、輸尿管結石）或膽道結石因體積過(guò)大、位置特殊或合并感染等情況無(wú)法通過(guò)體外沖擊波碎石治療，可能與結石硬度高、患者凝血功能障礙、妊娠期或嚴重肥胖等因素有關(guān)。

直徑超過(guò)2厘米的結石難以被沖擊波有效粉碎，需考慮輸尿管鏡或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。此類(lèi)結石多由長(cháng)期高草酸飲食或代謝異常導致，常伴腰部鈍痛。

輸尿管狹窄、腎盂畸形等會(huì )阻礙碎石排出，需通過(guò)CT尿路成像評估。先天發(fā)育異?；蚍磸透腥究赡芤l(fā)此類(lèi)問(wèn)題，表現為反復尿路感染。

結石合并腎盂腎炎時(shí)碎石可能引發(fā)膿毒血癥，需先控制感染。常見(jiàn)于糖尿病患者，伴隨發(fā)熱、寒戰等全身癥狀。

服用抗凝藥物或血友病患者碎石易導致出血，需調整治療方案?？赡芘c遺傳性疾病或心血管用藥有關(guān)，需監測凝血指標。

結石患者每日飲水量應超過(guò)2000毫升，限制高嘌呤高草酸食物，突發(fā)劇烈腰痛或血尿需急診處理。