王亮 副主任醫師
腰椎間盤(pán)突出中央型多數情況下屬于中度嚴重程度，具體嚴重性與神經(jīng)壓迫程度、癥狀持續時(shí)間等因素相關(guān)。
1、神經(jīng)壓迫程度突出物直接壓迫脊髓或馬尾神經(jīng)時(shí)可能導致下肢癱瘓、大小便失禁，需緊急手術(shù)干預。輕度壓迫可能僅表現為腰痛或下肢麻木。
2、癥狀持續時(shí)間急性發(fā)作期疼痛劇烈但易緩解，慢性病程超過(guò)3個(gè)月可能提示神經(jīng)根粘連，保守治療效果較差。
3、椎管狹窄程度合并先天性椎管狹窄者癥狀更嚴重，影像學(xué)顯示椎管矢狀徑小于10毫米時(shí)手術(shù)概率顯著(zhù)增加。
4、基礎疾病影響糖尿病患者合并周?chē)窠?jīng)病變時(shí)疼痛感知異常，可能掩蓋真實(shí)病情進(jìn)展，需更密切的影像學(xué)隨訪(fǎng)。
建議避免久坐久站，睡硬板床，急性期可在醫生指導下使用非甾體抗炎藥緩解癥狀，定期復查磁共振評估病情變化。
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