張國喜 副主任醫師
輸尿管下段5毫米結石可通過(guò)大量飲水、藥物輔助、體位調整及體外沖擊波碎石等方式排出。結石體積較小且位于輸尿管下段時(shí)，自然排石概率較高。
1、大量飲水每日飲水量需超過(guò)2000毫升，增加尿流速度有助于推動(dòng)結石移動(dòng)?？蛇m當飲用檸檬水，檸檬酸鹽能抑制結石增大。
2、藥物輔助α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，碳酸氫鈉堿化尿液。需在醫生指導下使用藥物。
3、體位調整采取膝胸臥位或倒立體位，利用重力作用促進(jìn)結石向膀胱移動(dòng)。每日可重復進(jìn)行數次，每次保持10-15分鐘。
4、體外碎石若保守治療無(wú)效，可采用體外沖擊波碎石術(shù)將結石粉碎。該治療適用于滯留超過(guò)2周的結石，需經(jīng)泌尿外科評估。
排石期間避免憋尿，減少高草酸食物攝入，適度跳躍運動(dòng)有助于結石位移。出現持續腰痛或血尿需及時(shí)復診。
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