扁桃體結石怎么造成的

博禾醫生
扁桃體結石可能由扁桃體隱窩脫落上皮堆積、口腔衛生不良、慢性扁桃體炎、胃食管反流、長(cháng)期吸煙等因素引起。扁桃體結石通常表現為咽部異物感、口臭、吞咽不適等癥狀,可通過(guò)漱口清潔、抗生素治療、扁桃體切除術(shù)等方式改善。
扁桃體隱窩表面脫落的角化上皮細胞與黏液混合后可能形成結石核心。這種情況多伴隨扁桃體隱窩結構較深或先天形態(tài)異常,日??赏ㄟ^(guò)淡鹽水漱口減少碎屑沉積。若結石引發(fā)反復感染,可遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等藥物控制炎癥。
食物殘渣滯留隱窩會(huì )加速結石形成。長(cháng)期不徹底清潔口腔可能導致鏈球菌等微生物增殖,產(chǎn)生帶有硫化物氣味的結石。建議使用含氯己定的漱口水輔助清潔,配合牙線(xiàn)清理牙縫。伴有牙齦炎時(shí)可短期應用復方氯己定含漱液。
反復炎癥刺激會(huì )使隱窩纖維化并擴大,更易滯留分泌物?;颊叱:喜⒀屎硖弁?、低熱等癥狀,急性發(fā)作期需用羅紅霉素膠囊或青霉素V鉀片抗感染。每年發(fā)作超過(guò)4次者可考慮等離子扁桃體切除術(shù)。
胃酸刺激會(huì )改變咽部pH值,促使黏液中的鈣鹽沉積。這類(lèi)患者多伴反酸、燒心感,需服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,同時(shí)避免睡前進(jìn)食。反流物腐蝕扁桃體組織形成的結石往往質(zhì)地較硬。
煙草中的焦油會(huì )黏附在隱窩內,與壞死組織結合形成黑褐色結石。吸煙者常伴有黏膜纖毛清除功能下降,建議逐步戒煙并增加維生素C攝入。頑固性結石合并組織增生時(shí)可能需要低溫等離子消融治療。
日常應保持每日兩次巴氏刷牙法清潔口腔,餐后使用沖牙器減少食物殘留。避免過(guò)度進(jìn)食辛辣刺激食物以防黏膜充血。出現持續口臭或咽部阻塞感時(shí)建議耳鼻喉科就診,通過(guò)喉鏡明確結石位置和大小。兒童患者家長(cháng)需協(xié)助監督刷牙,并定期檢查扁桃體狀況。
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