黃玉紅 主任醫師
胃潰瘍癌變可能由長(cháng)期幽門(mén)螺桿菌感染、胃黏膜反復損傷、遺傳易感性、胃息肉惡變等原因引起,可通過(guò)根除幽門(mén)螺桿菌、保護胃黏膜、定期胃鏡監測等方式干預。
1、幽門(mén)螺桿菌感染幽門(mén)螺桿菌持續感染導致慢性胃炎,破壞胃黏膜屏障,增加癌變風(fēng)險。治療需采用四聯(lián)療法根除細菌,常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀。
2、胃黏膜損傷長(cháng)期服用非甾體抗炎藥或飲酒刺激胃黏膜,形成潰瘍后反復修復異常增生。建議停用損傷因素并使用瑞巴派特、替普瑞酮等黏膜保護劑。
3、遺傳因素家族中存在胃癌病史者,基因缺陷導致抑癌功能缺失。需提前篩查并定期胃鏡復查,必要時(shí)進(jìn)行抑酸治療。
4、胃息肉惡變腺瘤性息肉可能進(jìn)展為胃癌,伴隨腹痛、消瘦癥狀。確診后需內鏡下切除,病理提示高級別上皮內瘤變時(shí)需擴大切除范圍。
日常需避免高鹽腌制食物,戒煙限酒,潰瘍患者每1-2年復查胃鏡,出現體重驟降、嘔血等預警癥狀及時(shí)就診。
胃潰瘍的癥狀及治療
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