醫生回答
許瑞英 主任醫師
胎兒橫位可能由子宮形態(tài)異常、胎盤(pán)位置異常、羊水過(guò)多或多胎妊娠等原因引起，可通過(guò)膝胸臥位操、外倒轉術(shù)等方式調整。
1、子宮形態(tài)異常先天性子宮畸形或子宮肌瘤可能導致宮腔空間受限。建議定期產(chǎn)檢監測，必要時(shí)行超聲評估，若合并肌瘤可考慮剖宮產(chǎn)時(shí)同步切除。
2、胎盤(pán)位置異常前置胎盤(pán)或胎盤(pán)附著(zhù)于宮角部可能影響胎兒活動(dòng)空間。需通過(guò)超聲明確胎盤(pán)位置，嚴重前置胎盤(pán)需提前制定剖宮產(chǎn)方案。
3、羊水過(guò)多妊娠期糖尿病或胎兒畸形可能導致羊水過(guò)量。需控制血糖并篩查胎兒結構異常，急性羊水過(guò)多可考慮羊膜腔穿刺減壓。
4、多胎妊娠雙胎及以上妊娠時(shí)宮腔空間競爭增加橫位概率。需加強胎兒監護，孕晚期可選擇外倒轉術(shù)或計劃性剖宮產(chǎn)。
孕30周后持續橫位建議盡早就醫評估，日常避免劇烈運動(dòng)，睡眠時(shí)適當采取側臥位幫助胎兒旋轉。
