醫生回答
仲秋 副主任醫師
腎結石多數情況下無(wú)須開(kāi)刀手術(shù)，可通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、藥物排石等方式治療。手術(shù)干預通常適用于結石直徑較大、梗阻嚴重或藥物無(wú)效的情況。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于20毫米的腎盂或上段輸尿管結石，通過(guò)高頻聲波將結石擊碎后隨尿液排出，無(wú)須開(kāi)刀但需重復進(jìn)行。
2、輸尿管鏡碎石通過(guò)尿道置入內鏡直達結石部位，配合激光或氣壓彈道碎石，適合中下段輸尿管結石，屬于微創(chuàng )手術(shù)無(wú)須開(kāi)腹。
3、經(jīng)皮腎鏡取石針對超過(guò)20毫米的復雜腎結石，在腰部穿刺建立通道直接取石，需全身麻醉但創(chuàng )口僅鉛筆粗細。
4、藥物排石治療枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物可促進(jìn)小結石排出，適用于直徑小于6毫米的無(wú)梗阻結石。
術(shù)后需每日飲水超過(guò)2000毫升，限制草酸含量高的食物如菠菜，定期復查泌尿系統超聲監測復發(fā)情況。
