醫生回答
劉愛(ài)華 主任醫師
同房15天后通常不會(huì )出現著(zhù)床出血。著(zhù)床出血多發(fā)生在受精后6-12天，主要由受精卵植入子宮內膜引起，超過(guò)15天的出血可能與月經(jīng)紊亂、婦科炎癥、激素水平波動(dòng)或宮頸病變等因素有關(guān)。
1. 月經(jīng)紊亂壓力或作息改變可能導致排卵延遲，使月經(jīng)周期后延，誤以為異常出血。建議記錄月經(jīng)周期，避免過(guò)度疲勞。
2. 婦科炎癥陰道炎或宮頸炎可能引起接觸性出血，通常伴有分泌物異常。需進(jìn)行白帶常規檢查，確診后可遵醫囑使用甲硝唑、克霉唑或保婦康栓等藥物。
3. 激素波動(dòng)黃體功能不足會(huì )導致子宮內膜不規則脫落，表現為點(diǎn)滴出血?？赏ㄟ^(guò)孕酮檢測評估，必要時(shí)補充黃體酮膠囊或地屈孕酮片。
4. 宮頸病變宮頸息肉或上皮內瘤變可能在同房后出血，需通過(guò)TCT和HPV篩查排除惡性病變。確診后可采用息肉摘除或LEEP刀治療。
建議觀(guān)察出血量及持續時(shí)間，避免劇烈運動(dòng)，若伴隨腹痛或發(fā)熱應及時(shí)婦科就診，完善超聲及激素水平檢查明確病因。
