申杰 副主任醫師
小腦扁桃體下疝手術(shù)后脊髓空洞癥的預后因人而異，多數患者癥狀可改善或穩定，具體恢復程度與空洞大小、病程長(cháng)短、手術(shù)時(shí)機等因素有關(guān)。
1、空洞縮小約半數患者術(shù)后脊髓空洞體積縮小，可能與腦脊液循環(huán)改善有關(guān)，需定期復查磁共振評估。
2、癥狀緩解感覺(jué)異常、肌力下降等神經(jīng)癥狀可能逐步減輕，但完全恢復常需數月到數年神經(jīng)功能重建。
3、病情穩定部分患者術(shù)后空洞未完全消失但停止進(jìn)展，伴隨癥狀不再惡化，這種情況仍需長(cháng)期隨訪(fǎng)觀(guān)察。
4、復發(fā)可能少數患者因硬膜粘連或腦脊液動(dòng)力學(xué)未根本改善，可能出現空洞復發(fā)，需考慮二次手術(shù)干預。
術(shù)后應避免頸部劇烈活動(dòng)，遵醫囑進(jìn)行康復訓練，定期神經(jīng)外科隨訪(fǎng)，配合營(yíng)養神經(jīng)藥物輔助治療。
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