馬偉 副主任醫師
60多歲老年人頭暈伴有嘔吐可通過(guò)調整體位、補充水分、藥物治療、就醫檢查等方式緩解。該癥狀通常由體位性低血壓、脫水、耳石癥、腦供血不足等原因引起。
1、調整體位立即平臥并抬高下肢,避免突然起身。體位性低血壓可能導致腦部供血不足,保持頭低腳高姿勢有助于血液回流。
2、補充水分分次少量飲用淡鹽水或電解質(zhì)水。脫水會(huì )導致血容量不足,適當補液能改善循環(huán),建議每小時(shí)補充100-200毫升液體。
3、藥物治療可遵醫囑使用甲磺酸倍他司汀改善前庭功能,鹽酸氟桂利嗪擴張腦血管,銀杏葉提取物促進(jìn)微循環(huán)。這些藥物可能與內耳循環(huán)障礙、血管痙攣等因素有關(guān),常伴隨視物旋轉、平衡失調等癥狀。
4、就醫檢查需完善頭顱CT、頸動(dòng)脈超聲等檢查。持續嘔吐伴意識改變可能與腦梗死、腦出血等危急狀況相關(guān),通常表現為肢體無(wú)力、言語(yǔ)含糊等癥狀。
建議記錄頭暈發(fā)作時(shí)間與誘因,避免獨處時(shí)跌倒,飲食宜清淡易消化,癥狀反復或加重需及時(shí)神經(jīng)內科就診。
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