張國喜 副主任醫師
膀胱下段結石可通過(guò)大量飲水、藥物溶石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式排出。結石體積較小者優(yōu)先選擇保守治療，較大或嵌頓結石需醫療干預。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿量沖刷結石，適合直徑小于6毫米的結石。建議分次飲用白開(kāi)水或檸檬水，避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物溶石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結石，坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌。用藥需結合結石成分分析，常見(jiàn)伴隨排尿中斷、下腹鈍痛等癥狀。
3、體外碎石體外沖擊波碎石適用于10-20毫米的結石，通過(guò)高頻聲波將結石震碎后隨尿液排出。治療前需評估腎功能及凝血功能，可能出現血尿等短期副作用。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)直接取出嵌頓結石，適用于合并尿路感染或保守治療無(wú)效者。術(shù)后需留置導尿管并預防性使用抗生素。
結石排出后建議定期復查泌尿系超聲，保持低鹽低嘌呤飲食，每日適度跳躍運動(dòng)有助于預防復發(fā)。
0.7結石卡在輸尿管下段
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