輸卵管通水與輸卵管造影的主要區別在于檢查原理、適應癥和準確性，輸卵管通水通過(guò)液體壓力評估通暢性，輸卵管造影則借助X光顯影觀(guān)察結構。

輸卵管通水將生理鹽水注入宮腔，通過(guò)阻力判斷通暢性；輸卵管造影需注射含碘造影劑，在X光下動(dòng)態(tài)觀(guān)察造影劑流動(dòng)路徑。

通水適用于初步篩查輸卵管阻塞，造影可明確阻塞部位及子宮形態(tài)異常，如輸卵管積水、宮腔粘連等。

通水主觀(guān)性強，誤診率較高；造影能提供影像學(xué)證據，對輸卵管扭曲、盆腔粘連的診斷準確率超過(guò)80%。

通水可能引發(fā)輸卵管痙攣導致假陽(yáng)性；造影存在碘過(guò)敏風(fēng)險，需提前進(jìn)行皮試，檢查后建議避孕1個(gè)月。

兩種檢查均需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，術(shù)后避免盆浴及性生活，出現持續腹痛或發(fā)熱需及時(shí)復診。