李婷婷 副主任醫師
新生兒肺炎一般發(fā)生在出生后1-3個(gè)月內,早產(chǎn)兒或低體重兒可能更早發(fā)病。新生兒肺炎主要由感染、吸入異物、免疫缺陷等因素引起,表現為呼吸急促、發(fā)紺、喂養困難等癥狀。
新生兒肺炎在出生后1個(gè)月內發(fā)病率較高,尤其常見(jiàn)于出生后7-14天。這一時(shí)期新生兒免疫系統發(fā)育不完善,呼吸道防御功能較弱,容易受到細菌或病毒感染。常見(jiàn)病原體包括B族鏈球菌、大腸埃希菌、呼吸道合胞病毒等。早產(chǎn)兒因肺部發(fā)育不成熟,肺泡表面活性物質(zhì)缺乏,更易發(fā)生吸入性肺炎或感染性肺炎。足月兒若存在羊水污染、胎膜早破等圍產(chǎn)期高危因素,也可能在出生后早期發(fā)病。
出生后1-3個(gè)月的新生兒肺炎多與家庭護理不當有關(guān)。家長(cháng)接觸患兒前未洗手、室內通風(fēng)不良、接觸呼吸道感染患者等均可導致病原體傳播。部分患兒因胃食管反流引發(fā)吸入性肺炎,表現為反復嗆奶、咳嗽。先天性心臟病患兒因肺循環(huán)淤血,肺炎發(fā)生概率增加。這個(gè)階段還可能因百日咳桿菌、肺炎支原體等病原體感染引發(fā)不典型肺炎。
家長(cháng)需保持室內空氣流通,接觸新生兒前規范洗手,避免與呼吸道感染者接觸。發(fā)現呼吸頻率超過(guò)60次/分、鼻翼扇動(dòng)、呻吟等表現時(shí),應立即就醫。醫生會(huì )根據胸片、血常規、病原學(xué)檢查等明確診斷,針對性使用抗生素或抗病毒藥物。母乳喂養有助于增強新生兒免疫力,降低肺炎發(fā)生風(fēng)險。注意觀(guān)察患兒精神狀態(tài)、體溫變化及喂養情況,出現異常及時(shí)與醫生溝通。
一個(gè)月新生兒肺炎癥狀
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