畢葉 副主任醫師
多數糖尿病患者在血糖控制穩定的情況下可以正常進(jìn)行性生活。糖尿病對性功能的影響主要與血糖控制、神經(jīng)血管病變、心理因素、并發(fā)癥管理有關(guān)。
1. 血糖控制長(cháng)期高血糖可能導致周?chē)窠?jīng)和血管損傷，影響性功能。建議定期監測血糖，遵醫囑使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等。
2. 神經(jīng)病變糖尿病神經(jīng)病變可能引起勃起功能障礙或性快感減退?？勺襻t囑使用改善微循環(huán)藥物如前列腺素E1，或營(yíng)養神經(jīng)藥物如甲鈷胺。
3. 心理調適疾病壓力可能導致性欲下降，伴侶需給予理解支持。必要時(shí)可尋求心理咨詢(xún)，避免焦慮情緒加重功能障礙。
4. 并發(fā)癥管理合并心血管疾病者需評估運動(dòng)耐量，高血壓患者應控制血壓在安全范圍?？勺襻t囑使用他達拉非等藥物，但須排除硝酸酯類(lèi)藥物禁忌。
建議保持規律運動(dòng)習慣，避免高脂飲食，性生活前后注意監測血糖變化，出現嚴重不適及時(shí)就醫。
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