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腎里面結石可以體外碎石嗎

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問(wèn)題描述

腎里面結石可以體外碎石嗎

醫生回答

張國喜

張國喜 副主任醫師

腎結石多數情況下可以進(jìn)行體外沖擊波碎石治療,具體需根據結石大小、位置、成分以及患者身體狀況綜合評估。主要影響因素有結石直徑、腎功能狀態(tài)、合并感染、解剖結構異常。

1、結石直徑:

直徑小于20毫米的腎結石適合體外碎石,過(guò)大結石可能需分次治療或改用輸尿管軟鏡取石。

2、腎功能狀態(tài):

嚴重腎功能不全者需謹慎,碎石前需評估腎小球濾過(guò)率,避免加重腎臟負擔。

3、合并感染:

存在尿路感染時(shí)需先控制感染,否則碎石可能導致感染擴散,引發(fā)尿源性膿毒血癥。

4、解剖結構異常:

腎盂輸尿管連接部狹窄或馬蹄腎等畸形可能影響碎石效果,需結合CT尿路成像評估。

治療期間建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測排石情況。出現持續腰痛或發(fā)熱需及時(shí)復診。

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