邵自強 主任醫師
糖尿病神經(jīng)病變可通過(guò)血糖控制、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。糖尿病神經(jīng)病變通常由長(cháng)期高血糖、微血管病變、代謝異常、自身免疫等因素引起。
1、血糖控制嚴格監測血糖水平,通過(guò)飲食調整和胰島素治療將糖化血紅蛋白控制在合理范圍,有助于延緩神經(jīng)病變進(jìn)展。建議采用低升糖指數飲食并規律運動(dòng)。
2、藥物治療常用藥物包括甲鈷胺改善神經(jīng)代謝、依帕司他抗氧化應激、普瑞巴林緩解疼痛。藥物選擇需根據神經(jīng)病變類(lèi)型遵醫囑使用,禁止自行調整劑量。
3、物理治療經(jīng)皮電神經(jīng)刺激可改善局部血液循環(huán),紅外線(xiàn)照射有助于緩解疼痛癥狀。足部護理需每日檢查皮膚完整性,使用減壓鞋墊預防潰瘍。
4、手術(shù)治療嚴重病例可考慮神經(jīng)減壓術(shù)或血管重建術(shù),適用于存在明確神經(jīng)卡壓或血管閉塞的患者。術(shù)前需全面評估手術(shù)適應證及風(fēng)險。
患者應定期進(jìn)行神經(jīng)功能篩查,保持足部清潔干燥,避免燙傷和外傷,出現新發(fā)麻木或疼痛癥狀時(shí)及時(shí)就診。
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