妊娠期糖尿病的孕婦如何控制體重

博禾醫生
妊娠期糖尿病孕婦可通過(guò)飲食調整、適度運動(dòng)、血糖監測、合理增重和醫學(xué)干預控制體重。
妊娠期糖尿病孕婦需控制碳水化合物攝入量,選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米等,避免精制糖和甜食。每日分5-6餐進(jìn)食,每餐搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋和膳食纖維豐富的蔬菜。烹飪方式以蒸煮為主,減少油炸食品。記錄每日飲食有助于發(fā)現血糖波動(dòng)原因,必要時(shí)可咨詢(xún)營(yíng)養師制定個(gè)性化食譜。
在醫生評估無(wú)禁忌證后,建議每天進(jìn)行30分鐘中等強度有氧運動(dòng),如散步、孕婦瑜伽或游泳。運動(dòng)時(shí)間宜安排在餐后1小時(shí),避免空腹運動(dòng)導致低血糖。運動(dòng)時(shí)攜帶含糖食品以備急需,出現宮縮、頭暈等癥狀需立即停止。規律運動(dòng)能提高胰島素敏感性,但需避免劇烈運動(dòng)和仰臥位運動(dòng)。
按照醫囑定期監測空腹及餐后2小時(shí)血糖,空腹血糖應控制在3.3-5.3mmol/L,餐后2小時(shí)血糖不超過(guò)6.7mmol/L。記錄血糖值變化趨勢,發(fā)現異常及時(shí)就醫調整治療方案。血糖儀需定期校準,采血時(shí)輪換手指部位。監測結果有助于評估飲食運動(dòng)效果,為醫生提供調整胰島素用量的依據。
根據孕前體重指數制定增重目標,正常體重者孕期增重11-16kg為宜,肥胖者增重5-9kg。每周稱(chēng)重1次,保持勻速增長(cháng),避免短期內體重驟增。增重過(guò)快可能提示血糖控制不佳,需排查飲食因素。增重不足則需評估胎兒發(fā)育情況,調整營(yíng)養攝入方案。體重管理需結合超聲檢查綜合判斷。
若飲食運動(dòng)控制無(wú)效,需在醫生指導下使用胰島素治療,常用藥物包括門(mén)冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等。定期產(chǎn)檢監測胎兒發(fā)育及羊水情況,必要時(shí)進(jìn)行胎心監護。出現視力模糊、多飲多尿等癥狀提示血糖控制不良,需及時(shí)住院調整治療方案。分娩后多數患者血糖可恢復正常,但需產(chǎn)后6-12周復查糖耐量試驗。
妊娠期糖尿病孕婦需保持規律作息,每日保證7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜影響血糖代謝。保持心情愉悅,可通過(guò)聽(tīng)音樂(lè )、閱讀等方式緩解壓力。注意足部護理,選擇透氣棉襪和寬松鞋子,每日檢查有無(wú)破損。學(xué)習妊娠期糖尿病相關(guān)知識,加入孕婦學(xué)?;蚧ブ〗M。產(chǎn)后堅持母乳喂養有助于血糖恢復,定期進(jìn)行糖尿病篩查,養成終身健康生活習慣。
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