侯勇 主任醫師
胎兒鞘膜積液可通過(guò)觀(guān)察隨訪(fǎng)、體位調整、穿刺抽液、手術(shù)治療等方式干預，通常由鞘狀突未閉合、淋巴回流障礙、感染或先天發(fā)育異常等因素引起。
1、觀(guān)察隨訪(fǎng)輕度無(wú)癥狀積液建議定期超聲監測，多數胎兒鞘膜積液在出生后6-12個(gè)月自行吸收，家長(cháng)需每月復查積液量變化。
2、體位調整孕婦可采取左側臥位減少子宮壓迫，出生后嬰兒保持陰囊抬高體位，家長(cháng)需避免包裹過(guò)緊的尿布。
3、穿刺抽液適用于張力性積液或伴隨不適癥狀，需在超聲引導下進(jìn)行穿刺減壓，操作后家長(cháng)需觀(guān)察有無(wú)出血或感染跡象。
4、手術(shù)治療2歲以上未自愈或合并疝氣需行鞘狀突高位結扎術(shù)，術(shù)后家長(cháng)需保持傷口清潔干燥并限制劇烈活動(dòng)。
孕期發(fā)現鞘膜積液應完善染色體檢查排除遺傳異常，出生后避免過(guò)度哭鬧增加腹壓，選擇寬松透氣的棉質(zhì)衣物。
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