劉福強 副主任醫師
橋本甲狀腺炎導致的甲狀腺功能減退癥不會(huì )直接影響患者壽命，規范治療下多數患者可長(cháng)期維持正常生活。橋本甲減的預后主要與規范用藥、定期監測、并發(fā)癥管理、生活方式調整等因素有關(guān)。
1、規范用藥長(cháng)期規律服用左甲狀腺素鈉可維持正常甲狀腺功能，常用藥物包括優(yōu)甲樂(lè )、雷替斯、加衡等，需定期復查激素水平調整劑量。
2、定期監測每6-12個(gè)月需檢查甲狀腺功能及抗體水平，監測心臟功能、血脂等指標，及時(shí)發(fā)現甲狀腺腫大或結節等異常。
3、并發(fā)癥管理重點(diǎn)預防心血管疾病和高脂血癥，合并妊娠需加強激素監測，出現粘液性水腫需急診處理。
4、生活方式保證優(yōu)質(zhì)蛋白和硒元素攝入，避免高碘飲食，規律運動(dòng)改善代謝，保持情緒穩定減少自身免疫波動(dòng)。
確診橋本甲減后應遵醫囑終身替代治療，保持促甲狀腺激素在目標范圍，多數患者壽命與常人無(wú)異，無(wú)須過(guò)度擔憂(yōu)預后問(wèn)題。
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