張國喜 副主任醫師
老年人腎結石可通過(guò)調整飲食、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)治療等方式治療。腎結石通常由代謝異常、尿路感染、尿流梗阻、藥物因素等原因引起。
1、調整飲食每日飲水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜，減少鈉鹽攝入。生理性因素引起的微小結石可通過(guò)飲水沖刷自然排出。
2、藥物排石直徑小于6毫米的結石可選用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物。藥物排石可能與結石成分和輸尿管舒張有關(guān)，常伴隨腰腹絞痛癥狀。
3、體外碎石適用于直徑10-20毫米的腎盂結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎。該方法可能與結石位置和硬度有關(guān)，術(shù)后可能出現血尿癥狀。
4、手術(shù)治療經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于復雜結石，輸尿管軟鏡用于輸尿管上段結石。病理性因素需解除尿路梗阻，術(shù)后需預防感染。
建議定期復查泌尿系超聲，術(shù)后三個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)，保持低嘌呤飲食結構。
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