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輸尿管結石很痛怎么辦

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問(wèn)題描述

輸尿管結石很痛怎么辦

醫生回答

張國喜

張國喜 副主任醫師

輸尿管結石引發(fā)的疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、大量飲水、體位調整及醫療干預等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、局部痙攣、繼發(fā)感染或尿路梗阻等因素引起。

1、藥物鎮痛

非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥性疼痛,解痙藥如鹽酸坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,嚴重疼痛可短期使用阿片類(lèi)藥物如曲馬多,均需醫生指導使用。

2、大量飲水

每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路,促進(jìn)小于6毫米的結石自然排出,避免飲用濃茶咖啡等可能加重結石的飲品。

3、體位調整

采取結石側朝上的側臥位可減輕輸尿管壓力,適度跳躍運動(dòng)配合體位變化可能幫助結石下移,但需避免劇烈運動(dòng)加重疼痛。

4、醫療干預

對于大于6毫米的結石或合并感染的情況,可能需要體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù),伴有腎積水時(shí)需緊急解除梗阻。

發(fā)作期間建議低鹽低嘌呤飲食,限制菠菜豆腐等高草酸食物,疼痛持續或出現發(fā)熱血尿時(shí)應立即急診處理。

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